Las onicomicosis o bien tiña ungueal son un conjunto de infecciones producidas por uno o bien más hongos. Es usual, sobre todo, en las uñas de los pies. Acostumbra a afectar más a hombres con inconvenientes de circulación sanguínea y mayores de 60 años, a perjudicados de diabetes a atletas y asimismo a ganaderos. La infección acostumbra a generarse por hongos dermatofitos como el ‘Trichophyton rubrum’ que son capaces de invadir las estructuras de la piel queratinizadas como el pelo y las uñas. Asimismo puede ser producida por diastasas como la ‘Candida albicans’ y hongos filamentosos no dermatofitos como el ‘Fusarium spp.’.
En general la infección comienza en uno de los dedos gorditos del pie y, si no se trata a tiempo, puede extenderse al resto de uñas de los dedos del pie. Las onicomicosis pueden parecer perturbaciones estéticas de la uña mas, en ciertas ocasiones, generan dolor crónico de bastante difícil solución. Pueden resurgir frecuentemente aun tras percibir tratamiento.

Causas de la onicomicosis

Exceso de humedad y/o sudoración

La aparición de las oncomicosis se genera por la presencia de humedad, primordialmente en verano, cuando los pies pueden continuar húmedos a lo largo de un tiempo y cuando se frecuentan piscinas y vestuarios públicos o bien por no secar bien los pies, singularmente, en los espacios interdigitales.
La infección acostumbra a generarse por hongos dermatofitos como el ‘Trichophyton rubrum’ o bien el ‘Trichophyton mentagrophytes’. Asimismo puede ser producida por diastasas como la ‘Candida albicans’ y hongos filamentosos no dermatofitos como el ‘Fusarium spp.’.
Ciertos factores de peligro a fin de que se presente la onicomicosis son:
– Haber sufrido pie de atleta.

– Tener más de 60 años.
– Tener inconvenientes de circulación sanguínea.
– Tener el sistema inmune desgastado.
– Sufrir diabetes o bien soriasis.
Los modelos de onicomicosis son:
– Subungueal distal. El borde libre de la uña empieza a ponerse amarillento y comienza a engrosarse.
– Subungueal proximal. El daño comienza en la raíz de la uña. Se ven zonas amarillentas o bien blanquecinas que se desplazan cara el extremo libre.
– Blanca superficial. La infección empieza con un blanqueado, primero en pequeños puntos que van medrando y formando áreas grandes, de la superficie de la uña.
– Melanoniquia, ‘uña pigmentada’ o bien ‘uña marrón’.

– Onicodistrofia. Deformación total de la uña, que se vuelve muy engrosada, encorvada y se fragmenta con sencillez.

Síntomas de la onicomicosis

Alteración del color, engrosamiento y deformidad de la uña

Los síntomas que señalan la existencia de la onicomicosis son: la alteración del color en tanto que se vuelve blanquecina, amarillenta y también, aun, cobrizo con el paso del tiempo; engrosamiento; y deformidad que aun muestra descamación. Asimismo puede haber picor y, en casos avanzados, dolor.

Diagnóstico de la onicomicosis

Examen físico, microscópico y cultivo

Aparte del examen físico y la descripción de síntomas se efectuará un examen bajo el microscopio con hidróxido de potasio; un examen histopatológico de recortes de uñas y detritos subungueales teñidos con ácido periódico-Schiff; y un cultivo para determinar el hongo que causa la infección.

Tratamiento y medicación de la onicomicosis

Antifúngico orales y tratamientos tópicos

Estas infecciones por hongos son bastante difíciles de sanar. La pauta acostumbra a incluir un tratamiento vía oral con medicamentos antifúngicos como el itraconazol o bien la terbinafina. Estos medicamentos antifúngicos se toman a lo largo de unos 3 meses y pasado ese tiempo la uña puede continuar teniendo un aspecto anormal. La uña perjudicada no mejora mas la que medra debería, ya, ser normal.
Asimismo se puede aplicar un antifúngico tópico que se mezcla con una laca de uñas, mas no es muy eficiente cuando se usa sin los medicamentos orales.

Tras tocar la uñas o bien uñas inficionadas hay que lavarse bien las manos. Hay que sostener las uñas cortas, no usar esmaltes hasta el momento en que haya desaparecido la infección y desinficionar todos y cada uno de los aparejos que se han empleado para la limpieza de las uñas o bien que han podido estar en contacto con ellas (cortaúñas, toallas, alfombras de baño…).

Prevención de la onicomicosis

Uñas cortas y pies secos, singularmente, en los espacios interdigitales

La onicomicosis se puede prevenir con una buena higiene del pie, eludiendo que continúe a lo largo de largo rato húmedo y secando apropiadamente el pie tras el baño o bien la ducha, prestando atención a los espacios interdigitales. Hay que sostener, las uñas cortas y el pie seco y aireado.
Asimismo es clave emplear chanclas o bien cangrejeras en zonas de baños o bien vestuarios públicos; no compartir calzado. Usar calcetines de materiales que transpiren, como el algodón y mudarlos diariamente.

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